唇腭裂的病因及妊娠期预防

兔唇，医学上称为唇腭裂，是口腔颌面部最常见的先天性畸形。其成因复杂，并非单一因素造成，而是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

一、唇腭裂的成因

1. 遗传因素：唇腭裂具有家族遗传倾向。 直系或旁系亲属中有唇腭裂患者，其后代患病风险显著高于无家族史者。研究表明，唇腭裂属于多基因遗传病，而非单基因疾病。

2. 环境因素：主要指孕妇怀孕初期（前三个月）的各种影响胚胎发育的环境因素。

• 营养不足：动物实验表明，缺乏维生素A、B2、叶酸等营养素可能导致唇腭裂。孕妇应在孕前及孕期补充足够营养，尤其注意叶酸的摄入。

• 感染与损伤：孕妇在怀孕初期感染病毒（如风疹病毒）或遭受物理损伤（如不当人流、子宫附近损伤），都可能影响胚胎发育，增加唇腭裂发生风险。

• 内分泌影响：孕早期使用激素类药物，或孕妇遭受严重精神创伤导致肾上腺皮质激素分泌增加，都可能引发唇腭裂。

• 药物因素：一些药物（如抗肿瘤药物环磷酰胺、氨甲喋呤；抗惊厥药物苯妥英钠；某些抗组胺药物、治疗妊娠呕吐的药物及部分安眠药）可通过胎盘影响胎儿发育，增加唇腭裂风险。孕期用药需遵医嘱。

• 物理损伤：孕妇长期接触放射线或微波等，也可能增加唇腭裂发生风险。

• 烟酒因素：孕期吸烟饮酒是唇腭裂的高危因素，会显著提高患病风险。

总而言之，唇腭裂的病因复杂，目前尚不能完全阐明，但可以认为是多基因遗传与多种环境因素共同作用的结果。民间流传的孕妇某些行为会导致唇腭裂的说法，纯属迷信。

二、唇腭裂的预防

1. 孕前检查：进行全面的孕前检查，尤其关注遗传疾病筛查。

2. 健康妊娠：怀孕前三个月是唇腭部发育的关键期，应避免感染、用药、接触放射线、缺氧等。

3. 均衡营养：孕期保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃高糖、高盐、加工食品。

4. 保持良好心情：避免焦虑、恐惧等不良情绪，以免影响激素水平，干扰胚胎发育。

5. 早期治疗系统性疾病：孕前及孕期积极治疗糖尿病、贫血、妇科疾病、甲状腺功能减退等疾病。

6. 谨慎用药：孕期用药需在医生指导下进行，尽量选择不通过胎盘屏障的药物。

7. 预防感冒：怀孕初期应避免感冒，如有感冒症状应及时就医，避免服用可能影响胎儿发育的药物。

8. 远离病毒感染：避免接触病毒性疾病，如风疹等。

9. 远离放射线：减少接触放射线，必要时采取防护措施。

10. 戒烟限酒：孕前及孕期坚决戒烟限酒。

11. 重视婚检和产检：婚检可以进行初步筛查，产检（20-24周B超）可以发现一些明显的胎儿畸形。

注：唇腭裂俗称兔唇，但也有美好的说法，例如南非传说中，它是“天使之吻”。